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50歲的胡女士,超聲(sheng)檢(jian)查(cha)發現子宮肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)像懷(huai)孕4個(ge)月這么大,直(zhi)徑(jing)有15厘米,肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)血(xue)供豐富。副主任醫師尚賢文用(yong)超聲(sheng)刀(dao)游離子宮后,采用(yong)子宮肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)粉碎機粉碎部分子宮肌(ji)(ji)(ji)瘤(liu)后,將。
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根據《中華人民共(gong)和國政府采(cai)購(gou)法》和《政府采(cai)購(gou)貨物和服(fu)務招標(biao)投(tou)標(biao)管理(li)辦法》的(de)有關規定,深圳市(shi)龍(long)崗(gang)區(qu)政府采(cai)購(gou)龍(long)崗(gang)區(qu)人民醫(yi)院肌(ji)瘤(liu)粉碎機項目,采(cai)用(yong)公開招標(biao)的(de)方式。
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切(qie)(qie)除(chu)(chu)肌瘤均經粉碎(sui)機粉碎(sui)取(qu)出。術中均未在肌瘤包(bao)膜(mo)切(qie)(qie)開(kai)局部使用(yong)宮縮劑或(huo)血管收(shou)縮藥物。本組病(bing)例(li)(li)(li)同時還進行卵巢囊腫切(qie)(qie)除(chu)(chu)術14例(li)(li)(li)、附(fu)件切(qie)(qie)除(chu)(chu)術各6例(li)(li)(li)、輸(shu)卵管切(qie)(qie)除(chu)(chu)術5例(li)(li)(li);。
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其優點是縫合子(zi)宮(gong)(gong)(gong)較快,易清理切除的(de)肌瘤,能(neng)保持(chi)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)的(de)完整形態〔10〕。如果術(shu)者(zhe)鏡下縫合操作不(bu)熟練(lian),或缺乏(fa)肌瘤粉(fen)碎機,則可采(cai)用(yong)此(ci)術(shu)式〔11〕。2.腹腔鏡下子(zi)宮(gong)(gong)(gong)。
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術中,佛(fo)主任準確定(ding)位后,嫻熟地在(zai)患(huan)者(zhe)腹(fu)部(bu)兩側(ce)各(ge)開了一個(ge)鑰匙孔大小的(de)切口,置入腹(fu)腔鏡探頭,從(cong)腹(fu)腔鏡的(de)同步影像中看到,患(huan)者(zhe)的(de)肌(ji)瘤(liu)較大,用肌(ji)瘤(liu)粉碎(sui)機將這重達3斤(jin)。
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2013年(nian)6月24日-嫻熟地在患者腹部兩側各開了一個(ge)鑰匙孔大(da)小的切口,置入(ru)腹腔鏡(jing)探頭,從腹腔鏡(jing)的同步影像中看(kan)到,患者的肌瘤(liu)較大(da),用(yong)肌瘤(liu)粉(fen)(fen)碎(sui)機將(jiang)這重達3斤多的肌瘤(liu)粉(fen)(fen)碎(sui)成(cheng)。
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2009年4月17日(ri)-從(cong)子宮表面可清晰看到子宮如仙人球狀,長有大(da)小不等的(de)肌(ji)瘤(liu)結(jie)節8個,直徑5.0cm,李醫師依(yi)次(ci)將子宮肌(ji)瘤(liu)從(cong)子宮中挖出,然后用肌(ji)瘤(liu)粉(fen)碎機粉(fen)碎后從(cong)小孔中。
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副主(zhu)任醫師尚賢文用超聲(sheng)刀游離子宮后,采用子宮肌瘤粉(fen)碎機粉(fen)碎部分子宮肌瘤后,將子宮從陰道取出,完成(cheng)子宮全切。腹腔鏡婦科手術的好(hao)處是美容腹部無疤痕(hen)微創(chuang)損傷(shang)小(xiao),。
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A南寧(ning)市瑞凱醫(yi)療(liao)器(qi)械有(you)限(xian)責任公(gong)司腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)婦科手術器(qi)械1套(tao)、電動(dong)子宮肌瘤粉碎機1套(tao)、加壓器(qi)(液體膨(peng)宮器(qi))1套(tao)、宮腔(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)1套(tao)、宮腔(qiang)(qiang)電切鏡(jing)(jing)(jing)1套(tao)、腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)系統1套(tao)、腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)。
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其(qi)優(you)點是縫(feng)合子(zi)宮較快,易清(qing)理切除的肌瘤,能保持子(zi)宮的完整形態(tai)〔10〕。如果術(shu)者鏡(jing)下(xia)縫(feng)合操作不熟練,或缺(que)乏肌瘤粉碎(sui)機,則可采(cai)用(yong)此術(shu)式〔11〕。2.腹腔鏡(jing)下(xia)子(zi)宮。
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其優點是縫(feng)合(he)子宮(gong)較快,易清理(li)切除的(de)肌瘤,能保持子宮(gong)的(de)完整形態〔10〕。如果(guo)術者鏡下縫(feng)合(he)操作不熟練(lian),或缺乏肌瘤粉碎(sui)機,則可采(cai)用此術式〔11〕。2.腹腔鏡下子宮(gong)。
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1.2.2器械德國WOLF全套腹腔鏡設備,雙極電凝,肌(ji)瘤粉(fen)碎(sui)機及筒狀旋切(qie)器。1.2.3手術過程(cheng)麻醉成功后,患者取膀胱截石位(wei),常規(gui)消毒鋪巾,置導(dao)尿管,取臍輪。
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2013年6月26日(ri)-2012年該(gai)院又(you)增添了超聲刀(dao)、肌瘤粉碎(sui)機(ji)等(deng)儀器,使(shi)婦(fu)科(ke)腹(fu)腔鏡(jing)手術更(geng)上(shang)一個新(xin)臺階。在新(xin)儀器的使(shi)用和省婦(fu)保院專家的指(zhi)導下(xia),該(gai)院婦(fu)產科(ke)在原有腹(fu)腔鏡(jing)下(xia)。
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如果創面較大(da),為了防止死腔形成,應考慮(lv)分(fen)兩層縫合。9.取出肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)使(shi)用電動的粉(fen)碎機(Mocellator)將肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)粉(fen)碎取出或(huo)切開陰道(dao)后穹(qiong)隆,自陰道(dao)用抓鉗鉗夾肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)取出。
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將(jiang)下腹(fu)部左側套管針拔(ba)出(chu)(chu),換入子宮(gong)粉碎(sui)機(ji)刀頭切碎(sui)子宮(gong)肌瘤并(bing)取(qu)出(chu)(chu)肌瘤組織。用溫生(sheng)理鹽水徹底沖洗(xi)盆(pen)腔和子宮(gong)表面(mian),沖洗(xi)、檢查(cha)盆(pen)腔無(wu)出(chu)(chu)血(xue)后(hou),將(jiang)腹(fu)腔內CO2氣(qi)體(ti)放盡拔(ba)出(chu)(chu)。
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其優點是縫合子(zi)宮(gong)較(jiao)快,易清理切(qie)除的(de)肌瘤,能保(bao)持(chi)子(zi)宮(gong)的(de)完整形態〔10〕。如(ru)果術(shu)者鏡下縫合操(cao)作不熟練,或缺乏肌瘤粉碎機,則(ze)可采用(yong)此術(shu)式〔11〕。2.腹腔鏡下子(zi)宮(gong)。
腹腔鏡子宮肌瘤挖除手術的配合和器械管理2006年第3卷第6期|39
子宮肌(ji)瘤(liu)腹腔(qiang)鏡治療腹腔(qiang)鏡下手術(shu)方法外科技術(shu)粉碎機剔除(chu)術(shu)經腹部內鏡蓬勃(bo)發(fa)展。
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2013年(nian)3月20日-腹(fu)腔鏡治療子宮肌(ji)瘤患(huan)(huan)者(zhe)鄭女(nv)士是高(gao)中的(de)(de)一(yi)位(wei)教師,今年(nian)49歲(sui),在發現患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)肌(ji)瘤較大,用肌(ji)瘤粉碎(sui)機將這重達(da)3斤(jin)多(duo)的(de)(de)肌(ji)瘤粉碎(sui)成(cheng)多(duo)個小塊一(yi)一(yi)取出。
腹腔鏡治療子宮肌瘤進展-《繼續醫學教育》2005年05期
肌(ji)(ji)瘤組織經(jing)組織粉碎機粉碎成條狀分次取出。腹(fu)(fu)腔鏡(jing)子宮肌(ji)(ji)瘤切除術具有創傷小(xiao)、恢復快、術后病率低、住院時(shi)間短、腹(fu)(fu)部小(xiao)切口(kou)等優點,并能保持內環境的穩定,對腹(fu)(fu)腔。
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和漿膜(mo);(3)取出肌瘤(liu)自腹(fu)腔取出肌瘤(liu)的過(guo)程(cheng)可用手動或電動粉碎(sui)機粉碎(sui)肌瘤(liu),經(jing)腹(fu)部套管取出[7]。2.宮(gong)腔鏡手術治療(liao)1976年Neuwirth和Amin報道應用泌尿外科。
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采用(yong)子宮(gong)肌瘤粉碎(sui)機粉碎(sui)部分(fen)子宮(gong)肌瘤后袁(yuan)將子宮(gong)從(cong)陰道取出袁(yuan)完成子宮(gong)全切遙腹腔鏡婦科手術的(de)好處是院美容要(yao)(yao)要(yao)(yao)要(yao)(yao)腹部無疤痕曰微創要(yao)(yao)要(yao)(yao)要(yao)(yao)損傷小袁(yuan)出血(xue)少。
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將下腹部(bu)左側套管針拔(ba)出(chu),換(huan)入子(zi)宮粉碎機刀頭切碎子(zi)宮肌瘤(liu)并取(qu)出(chu)肌瘤(liu)組織。用溫生理鹽水(shui)徹底沖洗盆腔和子(zi)宮表(biao)面,沖洗、檢查盆腔無(wu)出(chu)血后,將腹腔內CO2氣體(ti)放盡(jin)拔(ba)出(chu)。
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快(kuai)速進出(chu)且保持切口開放的腹(fu)壁切口擴張(zhang)器在(zai)無氣(qi)腹(fu)懸吊式(shi)腹(fu)腔鏡子宮(gong)肌瘤剜(wan)除術(shu)的此時再給予(yu)縮宮(gong)素20U靜脈滴注(zhu),創面縫合止血后,用電動粉(fen)碎機絞碎取(qu)出(chu)肌瘤標本,。
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(8)切除肌瘤標本經組織粉(fen)碎(sui)機粉(fen)碎(sui)取(qu)出。生理鹽水反復沖(chong)洗盆腹(fu)腔。術后(hou)靜脈補液,常規使用抗生素、縮宮素3～5天。1.3統(tong)計(ji)學方法使用STATPAL統(tong)計(ji)軟件包,計(ji)量。
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2009年8月21日-A南寧市瑞凱醫療器(qi)械有(you)限(xian)責任公司腹(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)婦科手(shou)術(shu)器(qi)械1套(tao)(tao)、電(dian)動子(zi)宮肌(ji)瘤粉碎(sui)機1套(tao)(tao)、加壓(ya)器(qi)(液(ye)體膨(peng)宮器(qi))1套(tao)(tao)、宮腔(qiang)(qiang)鏡(jing)1套(tao)(tao)、宮腔(qiang)(qiang)電(dian)切鏡(jing)1套(tao)(tao)、腹(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)。
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將下(xia)腹部左(zuo)側套管針拔出(chu),換(huan)入子(zi)(zi)宮粉碎機刀頭(tou)切碎子(zi)(zi)宮肌瘤(liu)并取(qu)出(chu)肌瘤(liu)組(zu)織。用溫生理鹽水徹(che)底沖(chong)洗盆腔(qiang)和子(zi)(zi)宮表面,沖(chong)洗、檢查盆腔(qiang)無出(chu)血后,將腹腔(qiang)內CO2氣(qi)體放盡拔出(chu)。
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其優點是綜述3縫合(he)子(zi)宮較快,易清(qing)理切除的肌(ji)瘤(liu),能保(bao)持子(zi)宮的完整(zheng)形(xing)態[10]如果術者(zhe)鏡下(xia)縫合(he)操作不(bu)熟練,或缺(que)乏肌(ji)瘤(liu)粉碎機,則可采用此術式[11]1.2。
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2011年4月(yue)5日-1.LM的開(kai)創及改進:1979年Semm報道了漿(jiang)膜(mo)下(xia)子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)瘤(liu)的LM手(shou)術(shu),開(kai)創了LM的先河。該(gai)手(shou)術(shu)在腹腔鏡下(xia)剝出肌(ji)瘤(liu),修復子(zi)(zi)宮(gong)創面,用手(shou)動(dong)或電動(dong)粉(fen)碎(sui)(sui)機粉(fen)碎(sui)(sui)。
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摘要目的(de)評(ping)價和比較3種手術(shu)方式(腹腔(qiang)鏡、經陰(yin)道與開(kai)腹子宮(gong)肌(ji)瘤剔(ti)除(chu)術(shu))的(de)剝出(chu)(chu)肌(ji)瘤電動(dong)粉碎機(ji)旋切取出(chu)(chu)。1.3術(shu)中出(chu)(chu)血用容(rong)積法(fa)和稱重法(fa)進行評(ping)估(gu)。